Alle lessen Module 3: Samen lezen Les 3
Casuïstiek: twaalf casussen
Kun je twaalf echte beelden van begin tot eind lezen?
Twaalf cliënten, van één eenvoudig patroon naar gemengde beelden met leegte en volte en twee organen. Bij elke casus een getekende tong, een polsgolf en een korte anamnese met de doorslaggevende antwoorden. Lees eerst zelf, op de trap van les 2; de uitwerking zit achter de knop, met eerst de rode vlaggen en dan de redenering tot het principe.
Uit het hoofd
- De werkwijze. Vlaggen; beschrijven; Acht Principes; plek; substantie en pathogeen; patroon en buren; toetsen; principe; ezelsbrug: eerst veilig, dan steeds smaller.
- Bleek. Dun en wat droog: Bloed (Lever bij ogen, pezen en menstruatie; Hart bij slaap en hartkloppingen). Tandafdrukken met een lege pols: Milt-Qi. Nat en gezwollen met een diepe, zwakke pols: Yang; de klachten kiezen Milt of Nier.
- Rood. Het beslag kiest vol (geel, kleverig) of leeg (geen); de plek kiest het orgaan: punt Hart, zijkanten Lever, wortel de Onderste Warmer.
- De pols kiest. Oppervlakkig en strak: buiten en Koude. Een snaar bij een normale tong: Qi die vastzit. Glad en snel: Vocht-Hitte. Dun en snel: Lege Hitte. Diep, zwak, traag: Yang-leegte.
- Stase. Paarse zijkanten of vlekken, volle venen eronder, een ruwe of gespannen pols, vaste stekende pijn; ezelsbrug: wat stilstaat, kleurt donker.
- Twee lagen, twee organen. Kleverig beslag op een bleke tong met een zwakke pols: wortel leeg, tak vol. Links guan gespannen, rechts guan zwak: Lever overheerst Milt. Rodere punt zonder beslag met Nier-klachten: Hart en Nier. Kloppende hoofdpijn op een rode tong zonder beslag: Yang die stijgt op Yin-leegte.
- Vlaggen in de casussen. Moe: Hb, ferritine, TSH, suiker. Branderig plassen met koorts of flankpijn: dezelfde dag. Koorts met nekstijfheid of benauwdheid: huisarts of 112. Kloppende hoofdpijn: eerst de bloeddruk; met uitval 112.
De rest van deze les is naslag.
Drie oefenvragen uit deze les
Casus. Vrouw van 26, moe, weinig eetlust, zachte ontlasting; daarnaast elke winter drie keer verkouden, zachte stem, zweet snel. Tong bleek met tandafdrukken. Pols leeg, rechts cun en guan het zwakst. Welk patroon?
- Long- en Milt-Qi-leegte
- Milt-Qi-leegte, zonder de Long
- Wind-Koude
Antwoord: Long- en Milt-Qi-leegte. Milt-tekens (eetlust, ontlasting, tandafdrukken, rechts guan) én Long-tekens (verkouden, zachte stem, snel zweten, rechts cun): twee organen, één substantie. Wind-Koude is acuut, met een oppervlakkige pols.
Casus. Man van 44, sinds een dag koorts meer dan rillen, keelpijn, dorst. Tong lichtrood met een rodere punt, dun beslag. Pols oppervlakkig en snel. Welk patroon?
- Wind-Hitte
- Wind-Koude
- Long-Hitte
Antwoord: Wind-Hitte. Buiten (oppervlakkig, acuut) en Hitte (koorts overheerst, keelpijn, snel). Long-Hitte is dieper: hoge koorts, geen oppervlakkige pols meer.
Casus. Man van 50, al drie dagen hoge koorts, hoest met veel geel slijm, dorst, benauwd bij de trap. Tong rood, gezwollen, kleverig geel beslag. Pols glad en snel. Wat is de eerste stap?
- Dezelfde dag de huisarts: longontsteking uitsluiten
- Eerst Slijm-Hitte klaren, bij geen verbetering de huisarts
- Twee dagen afwachten tot de koorts zakt
Antwoord: Dezelfde dag de huisarts: longontsteking uitsluiten. Koorts langer dan drie dagen met benauwdheid gaat voor: dezelfde dag een longontsteking laten uitsluiten. In TCM-taal is het Slijm-Hitte in de Long; dat komt daarna.
De rest van deze les
In de cursus volgen de uitleg in stappen met getekende tongen en polsgolven, 16 oefenvragen met casussen, 15 flashcards met gespreide herhaling, de valkuilen, de brug naar de fysiologie en de beeldtrainer. Deze les hoort bij module 3: Samen lezen.